1、缺牙后有何影响？

    美国权威研究机构曾发布了一组引起了全球范围内对中老年人缺牙危害极大关注的数据，根据5000人的样本经过10年跟踪调查发现：

1、缺牙者比无缺牙者得肠胃病的概率高50%；

2、缺牙者比无缺牙者得心脑血管疾病、糖尿病、关节疾病的概率高43%；缺牙者比无缺牙者得早衰及老年痴呆的概率高40%；全口无牙患者近期出现行动不便的概率高70%；剩余不足10颗牙齿者，患冠状动脉疾病的风险比同龄拥有25颗牙齿以上的人高7倍！

   ①牙伸长 ②牙槽骨萎缩 ③邻牙倾斜 ④龋齿 ⑤塞牙、牙周炎

    牙齿缺失后会影响发音、咀嚼、面容等，给日常生活带来不便；也会出现对颌牙伸长、牙槽骨萎缩、邻牙倾斜、龋齿、塞牙、牙周炎、咬合关系异常等

正常人           部分缺牙        全口缺牙

    牙槽骨也会不断吸收导致牙床逐渐萎缩；咀嚼功能降低，不利于营养物质的吸收；牙槽骨进行性萎缩，人呈现出衰老面容，严重时呈现出巫婆面容。

有时一侧缺牙，长期用另一侧咀嚼，会引起面部不对称和关节弹响，耳鸣等关节疾病。

2、种植牙主要组成？

    种植牙就是将人工材料制成的种植体一端植入缺牙区的牙槽骨内，另一端暴露于口腔，在暴露端制作形态逼真的假牙。种植牙可做种植固定修复，也可以做种植活动修复。种植固定牙一般包括种植体、基台和人工牙。目前中国年种植牙数量已达100万科，并保持20%年增长率，但与发达国家还有很大差距，种植体主要依靠进口，核心技术未取得重大突破。

3、种植牙的优缺点？

    如果有牙齿要拔除，常规修复方法都是先拔牙，待拔牙窝愈合后开始镶牙。活动牙一般需要1个月，固定桥需要2个月。无论选择是镶活动假牙还是固定假牙均有优缺点。

    活动假牙每天要摘戴，实在麻烦！戴着不舒服，还会暴露卡环（金属钩子），很影响美观，经常出现好牙被钩坏的现象。活动假牙一般1-3年需要更换或维修。

    固定假牙虽然美观、舒适程度好得多，但需要对缺牙两侧的牙齿进行磨削，好牙磨削后经常出现冷热疼痛，严重时需要杀神经做根管治疗，有时基牙磨削后折断和基牙病变导致拔除。固定假牙一般使用寿命5-10年。

4、哪些人适合做种植牙？

    随着种植牙技术的不断发展，其优越性及其在长期的临床实践中所取得的成功，使种植的适应症不断的拓宽。在种植义齿早期主要用于无牙的患者，现已发展到任何牙缺失都可以做种植修复。同时适用于因各种原因造成的义齿固位困难，或由于心理因素的影响所产生的功能障碍而无法用传统方法修复者。

   哪些人不适合做种植牙？

   一般情况下均可种植。但患者严重失控的糖尿病、透析患者、癌严重骨质疏松症、艾滋病和癌症放疗患外，其他只要病情呈现稳定状态者，均可接受人工植牙。对于植牙有不切实际的期望，或精神上因恐惧而不能接受此治疗者，不适合种植牙。

5、种植牙过程是什么？

第1步：确定治疗计划。首先要做一个口腔CBCT或全景片放射检查等。临床检查口腔的具体情况：是否有炎症、骨缺损、咬合异常等情况。然后，医生会询问患者全身的病史，可能需要做血常规、凝血功能等检验。医生与患者充分交流，确立种植计划。

第2步：Ⅰ期手术。正式开始种植手术，在局部麻醉下，在牙槽骨上制备一个孔，植入人工种植体（即人工牙根）。术后一般7-10天拆线。然后等待种植体与颌骨结合，一般3~6个月，因骨质，年龄，全身疾病等骨结合时间可能会被延长。

第3步：Ⅱ期手术，安装愈合基台。在局部麻醉下，切开牙龈，安放愈合基台。使种植体穿出牙龈。等待软组织成形。

第4步：义齿修复。取模，上部结构(义齿）的制作。义齿制作完成后，医生会拆下愈合基台更换成最终修复基台，然后在基台上安装义齿即可修复完成。

第5步：维护和定期复查。修复完成后需要在1个月、3个月、半年、1年复查，之后每年进行复诊，复查项目包括拍片、检查种植体周围软组织健康状况、义齿使用情况、咬合情况等。另外，患者自己的牙齿也需进行常规的牙周维护或治疗。

6、种植牙会疼吗？

    种植牙只是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，比拔牙术后反应更小。一般采用常规的口腔局部麻醉可使种植牙手术过程实现无痛操作。目前的种植牙手术过程，也都是在患者无痛状态下进行的，患者无需过于担心疼痛问题。目前镇痛镇静技术的发展，STA(计算机控制的无痛麻醉)，笑气、全麻等技术的使用，无痛舒适化种植正在被越来越多的所接纳。

7、种植牙能用多久？

    在1965年Branemark教授给瑞典人Gosta Larrson先生做了第一例种植牙修复，直到2007年患者去世，第一例种植牙在患者体内存在了42年。随着种植牙技术和口腔材料的发展，种植牙成功率不断提升。根据临床情况不同，种植治疗的5年成功率约为95%以上。也有可能终生保留，换言之，种植牙不一定管一辈子。种植义齿在一定程度上可以被认为是天然牙，且以相仿的方式运作。过分用力使用可能导致种植义齿损坏和种植体松动，糟糕的口腔卫生有种植体周围组织感染的风险。术后定期的口腔检查是必须的。另外，现在有大量的种植体系统，选择一个可靠的种植体系统是关键。

8、如何延长种植牙的使用寿命？

     要想获得长久的种植牙的使用时间，需要做到以下几点： 1.保持口腔卫生，把牙齿刷干净，保证牙齿不受细菌的侵犯，不发炎，让种植牙能够健康的存在于我们口腔牙齿中； 2.定期去医院复查，在种植牙治疗完的第一年内，建议每三个月去做一次复查。因为种植牙周围的骨头改建完成大概需要18个月的时间，也就是一年半的时间，所以第一年内非常关键。

9、种植牙成功的标准是什么？

1、牙龈炎得到控制，没有和种植体相关的感染。

2、对邻牙支持组织无损害。

3、种植体在行使支持和固位义齿功能的条件下，无任何临床动度。功能好。咀嚼效率达70％以上。

4、外观美观，和邻牙的色泽几乎没有差别。

5、种植后无持续和/或不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、疼痛、麻木、感觉异常等症状，自我感觉良好。

6、垂直方向的骨吸收不超过种植手术完成时植入在骨内部分长度的1/3（采用标准投照方法Ｘ光片显示）。横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动。

7、放射学检查，种植体周围骨界面无透影区。以上标准中任何一项未能达到均不能视为成功。

10、种植牙前要做那些准备？

1.口腔应保持干净卫生，必要时前期做好洁牙。

2.手术当日，患者需要饮食后进行。

3.尽量安排陪护人员与患者同来，尤其老年患者。

4.手术前夜，应该保证充足的睡眠。

5.手术前，禁止过度的运动、工作、吸烟等。

6.手术前后3天禁止喝酒，以免抗炎引起反应。

7.如果有高血压、糖尿病以及其它疾患(心绞痛、心肌梗塞、心杂音、出血性异常、抗凝史、哮喘、肺病、肝炎、性病、肾病、服用类固醇不适、过敏症、怀孕、哺乳期等)，应该与主治医生会诊后进行。

8.为了降低手术中的不安感以及疼痛感，可以根据提前服用药物。

9.女士，在手术当日最好不化妆。男士，手术当日一定要刮完脸再来。

11、种植牙能否做核磁共振？

    核磁共振(MRI)是现代医学中非常常见的一种检查方式，而核磁共振的普及也让很多过去难以检查出的疾病无所遁形，大大提升了我们的健康水平。

    磁共振具有强磁场，在强磁场中比如钛合金、黄金等顺磁性物质在MRI环境中产生的磁场吸引力较其他金属小，产生热量也很少，因此钛合金植入物能较安全地接受MRI检查。

    但含铁磁性金属在强磁场中会发热和移位，比如装有心脏起搏器、动脉夹等是禁止做磁共振检查的，会对被检查者造成人身伤害。

   当遇到口腔种植牙的患者进行磁共振检查时，医生会对种植牙患者材料及检查部位进行确认。据了解，种植牙大多由人工牙根（种植体）、基台和牙冠(烤瓷牙或全瓷牙）三部分组成。

    现阶段，在我国人工牙根和基台的材料一般是纯钛或钛合金制成，前面我们介绍了钛是顺磁性的金属，是所知生物相容性最好的金属，在磁场中产生的磁化作用小，在磁共振检查中安全性是没有问题的。

    而修复牙冠主要包括两大类，一类是全瓷牙，即里外都是瓷的成分，是非金属材料，对磁共振检查是没有任何影响；另一类则是金属烤瓷牙，即表面是瓷的成分，里面是金属的成分，烤瓷金属有金合金、镍铬合金、钴铬合金等。

    实验表明金合金类贵金属在磁共振检查中只有轻微的伪影干扰，而镍铬合金、钴铬合金等非贵金属在磁共振检查中有较大的伪影。

       烤瓷牙                                           全瓷牙

口腔中非贵金属固定的烤瓷牙在做磁共振检查前一定要摘除呢？

    磁共振检查时这类非贵金属烤瓷牙是不会对身体造成伤害的，只是对它邻近组织结构的影像会造成干扰，比如检查副鼻窦、眼睛、鼻咽及脑干等部位会造成影像信息丢失。

    当影响到疾病诊断时就需要摘除金属烤瓷牙，如果患者装有非贵金属烤瓷牙，做磁共振检查部位又在烤瓷牙附近的话，这个时候就需要摘除金属烤瓷牙，才不会影响到疾病诊断。

    所以，种植牙患者是可以做磁共振检查的，不会造成身体伤害，为了避免以后麻烦，建议后期牙冠安装首选全瓷牙修复。

12、什么是数字化口腔种植？

    数字化种植技术是指以患者CT影像信息和相关修复信息为基础，借助专业种植设计软件，进行术前诊断和种植方案规划；通过牙种植手术导向模板，将术前制订的种植方案准确应用于种植手术和即刻修复的全过程，实现以修复为驱动的牙种植修复。数字化种植比传统种植精准，微创，效果更好。

    数字化种植的基本流程？

（1）临床检查

    除了基本的口内检查外，还要向患者详细介绍数字化种植的意义、流程和费用等。根据检查结果进一步采集口内模型、制作放射义齿等。

（2）数据采集

    采用数字化种植，患者CBCT拍摄成为必选，其次口内扫描或模型扫描。部分病例需戴上放射义齿拍摄CBCT等。

（3）方案设计

    根据CBCT 数据三维重建，利用专用的种植设计软件，完成种植方案的规划设计。

（4）医患沟通

 向患者详细介绍种植和修复方案，获得患者的认可与配合。

（5）种植导板和临时修复体的制作

    根据种植方案完成种植导板的数据模型，通过3D打印等技术完成种植导板的制作。如果种植方案为即刻修复，则根据种植导板完成临时修复体的制作。

（6）临床应用

    在导板的辅助下完成备孔。根据种植方案，可实现微创种植、即刻修复。