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武汉存济小知识:牙齿坏到什么情况的时候必须做根管治疗?
发布时间:2020-05-02

之前我们说过一种情况,如果你的舌头能够感觉到自己牙齿表面或是窝沟有裂缝,那就是已经龋坏了,就是我们所说的蛀牙,这个时候的解决办法呢,就是去补牙。如果你能感觉到裂缝逐步扩大,已经成了一个龋洞了,这时候还可以进行补牙,填充。如果你的龋洞已经很大了,而且牙疼不止,难以忍受,医院就诊的时候医生说你的牙神经发炎了,哦豁,这时候你就得进行根管治疗了。

牙齿分为三层:

  • 最外层是坚硬的牙釉质,不会感觉到疼痛;

  • 中间的牙本质能够感受到疼痛,但是能适应并屏蔽这些感觉;

  • 最里层是敏感的牙神经,一受到刺激便会疼痛难忍。

蛀牙按龋坏的程度,可分为浅龋、中龋和深龋,其治疗方法也不同。

龋齿发展的几个阶段

牙齿咬合面有黑线,大牙一般最常见,说明开始蛀牙了,牙釉质被细菌龋坏,但不痛不痒,会出现窝沟龋得及时补牙,而不是去洗牙。

牙齿出现小黑洞,说明引起中度蛀牙,细菌腐蚀来到牙本质,伴随着牙齿敏感,黑色腐败物质其实就是细菌的产物,这时候还可以再补牙。

牙齿超过一半烂掉,说明已经重度蛀牙,细菌伤及牙髓牙神经,还伴随着剧烈疼痛,牙神经病变这时得根管治疗处理,挽救伤痕累累的牙齿。

如果患了蛀牙(龋病)就应尽可能地早修补,因为龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展,及早恢复牙齿的功能,保持牙列的完整。

若不进行及时治疗,病变就会越来越大,从浅龋发展到深龋,对冷热酸甜等食物刺激敏感;当损伤到达牙髓,引起牙髓炎,此时牙痛会十分严重;

当病变再进一步发展,会引起根尖炎、根尖周脓肿,甚至颌骨骨髓炎,牙齿脱落缺失。到时候你想补都补不了!

牙齿龋坏到什么程度,才需要做根管治疗呢?

01 浅龋、中龋补牙即可

当蛀牙的病变只是到达牙釉质层或牙本质层时,叫“龋坏”,一般可以一次补好,有时也可能需要“安抚治疗”一次,两次补好,即一般意义上的“补牙”。

深龋未至牙髓炎时,也可以一次补牙完成。

02 深龋至牙髓炎需要根管治疗

若深龋至牙髓炎时,或者牙髓炎进一步病变深入到牙齿根部及根周组织,出现根尖周炎时,一般的“补牙”则无法奏效,需要进行根管治疗。

根管治疗

根管治疗术,又称牙髓治疗,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。

一般而言,每颗牙齿有一至数个根管,口腔后面部位的牙齿根管最多。

进行根管治疗时,首次就诊,需先行牙髓失活或牙髓摘除,俗称“杀神经”或“抽神经”,目的是减轻患者疼痛。一周之后进行复诊。

一周后复诊,进行根管预备。主要是通过消炎使根管处于一种无菌的状态。一次消炎需一周时间,即消完炎症一周后复诊。(炎症较严重者需进行数次消炎,直到症状完全得以控制,才能进行下一步。)

接下来复诊,进行根管填充,即用特殊材质将根管充填,随后才能进行最后的补牙。

简单来说,牙齿龋坏未导致牙髓炎的患者,可一次补牙完成;若龋坏至牙髓炎或根尖周炎,患者则需进行根管治疗,需要往返数次,按时就诊,才能完成治疗。

太多人感觉看牙太贵,原因是牙齿等你太久太久,而你忽略了牙齿。定期看牙医解决小问题,别把小病拖成大病。

保护牙齿,定期洗牙,注意口腔卫生,促进牙周健康,这才是低投资高回报!