当你能用舌头感觉到自己牙齿窝沟里面有裂缝的时候，你的牙齿就已经龋坏了，这时候还能进行补牙。当你的舌头能感觉到你的牙齿出现小洞的时候，说明你的牙齿已经进一步龋坏了，这时候还可以补牙。当你感觉你的牙齿的洞又变大了还有继续变大的趋势，这时候传统的补牙已经修补不了了。这时候你就得进行根管治疗了。

根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的有效的方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质并进行适当消毒，充填根管以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。根管治疗手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成，病人要承受的痛苦也比较大。

一、根管治疗的适应症

1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因龋齿有洞，洞太深时，外部的细菌就会侵入到牙髓腔内，感染牙髓。

2、根尖周炎：牙髓受细菌感染后，细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨，引起牙根尖周围的组织发炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。

3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时，一般也需要根管治疗。

二、根管治疗的步骤

步骤一：麻醉和口腔挡板

医生在手术开始前会对你的口腔进行局部麻醉。在牙齿麻木后，医生可能会放置一个口腔挡板以保持牙齿清洁干燥。

步骤二：清除感染源

医生将使用非常小的工具通过在牙齿顶部开口来进入牙齿内部。接下来，医生将清除牙齿内部受损和患病的牙髓，并且用水冲洗腔室以冲洗掉残余的牙髓。然后使用抗菌溶液清洗感染的部位，以防再一次感染。

步骤三：临时填充

等待处理的部位干燥后，医生将使用临时材料为你填充它，在封闭的环境杀死残留的细菌，等待下一次的治疗。

步骤四：永久填充

在一到两周后医生将取出临时填充物并再次清洗牙齿内部的细菌残留物，使用永久填充物来完成治疗。

三、根管治疗是否安全？

根管治疗较为复杂，使用的器械多，需要经过多个治疗步骤才能完成整个过程。目前技术已比较成熟，临床报告显示，根管治疗的成功率大概是80%-90%，是目前保存患牙较好的治疗方法。但是，手术有失败的可能，如消毒不彻底可导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙等。因此，一定要到正规的医院就诊。做根管治疗一定注意，治疗期禁止用患牙咀嚼。

四、根管治疗后为什么还要做牙套？

根管治疗的意思是把根管里的神经线清理干净，再充上牙胶尖，以致细菌不再侵入，以后不会再发炎，牙也不会再疼。

神经线，又叫牙髓，牙髓是给牙齿供给营养的，就好像一棵树，有水的浇灌才会枝繁叶茂，而你现在把牙髓抽出来了，牙齿就会失去供给源，如果是树的话就会干枯而死，牙的话也会变得很脆弱，会一块一块的掉，严重的话有可能会劈掉，还要拔掉。而且没有牙髓的供给，牙齿的颜色会变暗，所以一般病人做完根管治疗，都会建议做牙套，这样就一步到位，这颗患牙的寿命也会延长。

做牙套是为了延长根管治疗后牙齿的使用寿命，那么牙齿的使用时长还和什么有关系？

(1)个人习惯：包括你喜不喜欢吃较硬的食物，喜不喜欢喝碳酸饮料，刷牙正确与否等等；

(2)治疗结果：根管治疗决定了这颗牙的使用寿命，所以建议做根管治疗时要找一个信得过、有经验、有责任心的医生，从头到尾都要由这个医生来做。只要根管治疗满意，那么牙齿很大程度就有了保障；

(3)有无冠修复，做个套子，也就是冠修复，可以很好的保护已经做过根管治疗的牙齿，根据冠的材料在某些程度上也会影响牙齿的使用寿命。