先说结论：乳牙要陪孩子用 6-10 年，不只负责吃饭和发音，还负责给恒牙"占位置"，所以不能等它自己换。乳牙坏了不管，代价至少有四个：孩子疼得吃不好睡不好、恒牙萌出位置受影响、新牙更容易蛀、以及把"看牙"变成一件可怕的事。另外提醒一句：6 岁左右长出的六龄齿是不换的恒牙，它最容易被家长忽略。

乳牙从萌出到脱落，要陪伴孩子 6-10 年。这期间它承担咀嚼和发音功能，同时维持牙弓间隙，为下面即将萌出的恒牙"占住位置"。乳牙一旦早失，邻牙会向缺隙倾斜，恒牙可能因为没有位置而错位萌出——后期要花的时间和精力，远超补一颗牙。

疼与营养：龋坏发展到牙髓炎会疼，直接影响进食和睡眠；

恒牙"跑偏"：乳牙早失导致间隙丢失，恒牙排列不齐，后续可能需要正畸介入；

风险延续：同一个口腔环境里，坏牙不处理，新萌出的恒牙更容易发生龋坏；

心理与配合：带孩子看牙的那次经历，会影响他对牙医的态度。疼着被带来"救火"的孩子，后面往往很难配合。

一句话记忆：乳牙是恒牙的"带路党"，路带偏了，后面的牙会跟着歪。

六龄齿是 6 岁左右萌出的恒磨牙，不换、直接终身使用。它位于牙列靠后的位置，咬合面窝沟较深，孩子自己不容易刷干净，家长也常以为"还会换"而忽略。保护它比较划算的做法是窝沟封闭——在窝沟还没被蛀之前做，早做早受益。是否适合做、什么时候做，由医生检查后判断。

乳牙的牙釉质更薄、矿化程度更低，从"小黑点"发展到明显龋洞，几个月内就可能发生。这也是儿童口腔建议按 3-6 个月一次的节奏检查、比成人更密的原因。

· 家长帮助刷牙到 6-8 岁，之后监督到能独立刷干净为止；

· 使用含氟牙膏，用量按年龄由儿童口腔科医生指导；

· 控制含糖零食与饮料的进食频次，比控制总量更重要（一天多次小口吃甜食，对牙齿更不友好）；

· 带孩子看牙，安排在"没有不舒服的时候"，从认识环境、涂氟这类轻松项目开始，别等牙疼。

孩子的蛀牙，往往出现在爸妈以为"不用管"的那颗牙上。把检查做成习惯，孩子长大后对看牙的态度会完全不同。

本文由 武汉通策口腔医院儿童口腔科副主任 袁维蓉 审核
袁维蓉 · 儿童口腔科副主任 主治医师 · 中华口腔医学会会员 · 中华口腔医学会儿童口腔专业委员会会员
内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。