先说结论：拔牙是门诊小手术，安全的关键在两头——术前如实告知全身情况与用药，术后 24 小时保护好伤口里的血凝块。血凝块就是身体自带的"创可贴"，它保护得越好，愈合越顺利、越不容易出现干槽症等并发症。下面把术前必答的 4 件事和术后 24 小时的注意事项分开讲清楚。

血压与血糖：平时控制得如何、近期有没有明显波动；

是否在服用抗凝、抗血小板药物（如阿司匹林、华法林等）：不是"不能拔牙"，而是必须提前告诉医生，由医生判断是否需要调整或安排；

是否备孕或已怀孕、近期有无急性感染：这会影响麻醉与用药选择；

有无麻醉药及药物过敏史：有过敏史一定要主动说。

这些不是走过场，直接关系安全。如实交代，医生才能给出合适的方案。

局部麻醉生效后，普通牙的拔除通常很快完成。阻生智齿的拔除属于"手术"而不是"硬拔"：需要分牙、去骨、挺出、缝合，过程大约 20-60 分钟。术中一般无痛，术后 2-3 天出现肿胀属于正常反应，冰敷并遵医嘱用药可以帮助控制。

· 咬紧棉球 30-40 分钟，之后不要反复更换、不要反复吐口水；

· 2 小时后再进食，吃温凉软食，当天避免过热食物；

· 当天不刷牙、不漱口、不吸吮伤口、不用舌头舔创口；

· 不喝酒、不进行剧烈运动、不吸烟（吸烟会明显影响愈合）；

· 避免用力擤鼻，打喷嚏时张口（上颌后牙区域拔牙尤其注意）；

· 遵医嘱用药，不自行加量，也不擅自停用医生开的药。

一句话记忆：拔牙那天怎么"懒"怎么来——少吐口水、少漱口、少折腾，血凝块就是你的创可贴。

· 术后 3 天疼痛不减反增，并伴有明显口臭；

· 出血持续不止，口腔内反复出现新鲜血液；

· 缝合处化脓、面部肿胀进行性加重、张口受限或发热；

· 出现皮疹、呼吸困难等疑似过敏表现，应立即就近就医。

这些情况回诊处理往往很快，拖下去可能变成一周的难受。

如果拔的是智齿，恢复后按医嘱复查伤口与邻牙情况；如果拔牙是因为严重龋坏或牙周病，需要和医生讨论缺牙位置的修复时机与方式——缺牙拖久了，邻牙会倾斜、对颌牙会伸长，后续处理会更麻烦。

拔牙本身不难，难的是"照着做"。术前交代清楚、术后守住 24 小时，绝大多数人恢复都比较顺利。具体用药与护理方案，以接诊医生的医嘱为准。

本文由 武汉通策口腔医院 VIP 诊疗中心 陈志强 审核
陈志强 · VIP 诊疗中心 主治医师 · 擅长美学树脂充填、显微根管治疗、固定义齿与活动义齿修复、阻生智齿及复杂牙拔除
内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。