先说结论：乳牙没掉、恒牙从旁边冒出来，俗称"双排牙"，在换牙期很常见——及时拔掉滞留的乳牙，恒牙多数能自己归位，不用慌。但也别把换牙期所有异常都当"正常"，有 4 个常见误区，家长要避开。

恒牙萌出时本该"顶"住乳牙根，让乳牙松动脱落。如果恒牙偏了位置、从乳牙舌侧冒头，或乳牙根吸收不足，乳牙就会赖着不掉，形成一前一后两排牙。常见诱因是饮食过于精细、咀嚼刺激不足。发现双排牙，正确做法是带到口腔机构拔除滞留乳牙，让恒牙有空间归位——别在家等，更别自己动手拔。

误区一：孩子 6—7 岁自己刷牙就行，家长看着即可。真相：这个年龄手部精细动作还不到位，"看着刷"和"帮着刷"之间，差的可能就是一颗蛀牙。建议家长每天至少一次帮孩子补刷、检查；

误区二：牙膏挤多点，刷得更干净。真相：含氟牙膏按年龄控制用量，3—6 岁米粒大小，学龄期豌豆大小，过量吞咽反而增加氟摄入风险；

误区三：新长的门牙发黄，是没刷干净，使劲刷。真相：恒牙矿化度高，天然比乳牙偏黄，是正常现象；反而要防的是横向大力刷牙磨出的楔状缺损；

误区四：六龄齿上的黑点等等再说。真相：色素一般擦得掉；窝沟龋会卡住探针、发黑发软，一分钟现场鉴别，拖成牙髓炎就麻烦了。刚萌出的六龄齿没有"换牙"机会，建议做窝沟封闭。

乳牙掉了之后，对侧同名牙已经长出来超过 6 个月，这边还没动静——需要拍片排查埋伏牙；

地包天（反咬合）、口呼吸、吐舌等习惯性表现——早期干预的窗口比"12 岁再矫正"早得多；

夜间牙痛、牙龈起脓包——儿童牙髓炎夜间加重的不少，"睡一觉就好"的代价可能是面肿和根尖感染。

一句话记忆：换牙是观察窗口，不是终点。掉一颗牙、长一颗牙，都值得看一眼。

武汉家长带孩子看牙，建议按"每半年一次口腔检查"的节奏来，把双排牙、六龄齿封闭、涂氟这些事放进日程。换牙期处理得当，能替孩子省下后面不少矫正和治疗的工夫。相关诊疗方案与费用，以当地现行政策和机构公示为准。

本文由 武汉通策口腔医院儿童口腔科副主任 袁维蓉 审核
袁维蓉 · 儿童口腔科副主任 · 主治医师 · 毕业于武汉大学口腔医学专业 · 中华口腔医学会会员 · 儿童口腔专业委员会会员 · 从事口腔临床工作10余年
内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。