先说结论:恒牙完全磕掉(整颗脱出口腔)后,30 分钟内是再植的关键窗口。正确做法三步:捏着牙冠捡起来、泡进牛奶或生理盐水(或放回牙窝)、立刻赶往口腔急诊。千万别用纸巾干包着带过去——干燥保存是最差的方式,牙周膜细胞几分钟就开始坏死。开学季运动磕碰多,武汉的家长不妨把这篇存下来。

牙根表面有一层活的牙周膜组织,是再植后牙齿能否长牢的关键。脱离口腔和保存介质后,它干得快、死得快。9 月份刚开学,体育课、课间打闹是儿童牙外伤的高发场景,7—10 岁孩子活动量大、前牙又最"冲在前面",家长和老师都有必要记住这套流程。
二问:黄金 30 分钟,三步怎么做?第一步 · 捡:捏住牙冠(露出牙龈的那部分白色大头),不要碰牙根;沾了泥沙用清水简单冲一下即可,不要刷、不要用肥皂搓;
第二步 · 泡:按优先级选保存介质:放回牙槽窝原位 > 牛奶 > 生理盐水 > 口含在腮帮子和牙齿之间;手边没有牛奶盐水,让孩子含着走也远胜干放;
第三步 · 送:立刻去有口腔急诊的医院,越快越好。30 分钟内再植,效果通常明显好于拖延几小时。
一句话记忆:捡、泡、送。断掉的半颗牙同样有用——泡着带去医院,可以做粘接修复的"原材料"。
三问:两种常见特殊情况,别搞反磕掉的是乳牙:一般不再植——再植有损伤下方恒牙胚的风险,需要就诊由医生确认处理方式,别把恒牙的原则照搬到乳牙上;
牙齿被磕进牙床里(嵌入):看起来"短了一截",不要自己往外拽。拍片评估嵌入深度后,年轻恒牙多数有自行再萌出的潜力,按医嘱观察。
四问:外伤后"不疼了",就完事了吗?不是。牙神经的迟发性坏死、牙根粘连、根尖炎症,可能几个月后才露头。外伤牙的随访通常以 6 个月起步,平时留意牙冠颜色——逐渐变灰变暗,提示牙髓状态变化,要复诊。打篮球、轮滑、滑板等对抗或易摔项目的孩子,可以考虑配运动护齿套,定制型比成品热塑型贴合性和防护性更好,适应 1—2 次训练就能习惯。
写在最后磕掉的牙,半小时决定能不能留住它。建议把"捡、泡、送"三个字记在手机备忘录里,也转给孩子班主任一份。外伤相关的检查与治疗项目,能报哪些以当地现行政策和机构公示为准,就诊时可向结算窗口问清。
本文由 武汉通策口腔医院VIP诊疗中心 陈志强 审核
陈志强 · VIP诊疗中心 · 主治医师 · 擅长美学树脂充填、显微根管治疗及复杂牙拔除等多学科联合诊疗
内容仅为口腔健康科普,不构成诊疗建议,如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。