先说结论：洗牙和龈下刮治不是重复收费，是两件不同的事。洗牙清理牙龈以上的结石（"地上"），刮治清理牙龈以下的结石（"地基缝里"）。牙周炎患者只洗牙不刮治，等于只扫了地面、没清地基，炎症还会继续往下啃骨头。是不是需要刮治，由探诊检查和牙片说了算，不是医生随口定的。
洗牙（洁治）清除的是龈上结石——肉眼能看到的、牙龈边缘以上的部分；刮治清除的是龈下结石——藏在牙周袋里、附着在牙根表面的部分。牙龈下面的结石藏在"地基缝里"，是牙周炎持续进展的主要推手，刮治解决的是洗牙够不着的那一层。
二问：怎么知道自己需不需要刮治？医生会用牙周探针测量牙龈沟的深度：探诊深度超过一定范围、探诊出血，结合牙片显示的骨吸收情况，就提示有龈下结石和牙周袋存在。自己能感知的信号包括：刷牙出血、牙龈反复红肿、口内常有异味——出现这些情况，检查时不妨主动问一句"我需要做牙周探诊吗"。
三问：刮治疼不疼？要跑几次？多数在局麻下进行，过程可以耐受，术后 1-2 天牙齿有点酸软属常见反应。因为要分区清理，通常分 2-4 次完成，一次全口做下来创伤大、效果反而打折扣。医生把次数分开，是为了清得干净、恢复得舒服，不是故意"拉长消费"。
四问：刮治做完就一劳永逸了吗？不是。牙周治疗是"管理"不是"一次性维修"：基础治疗后进入维护期，按风险分级每 3-6 个月复查一次。还要记住一个权重——诊室里的治疗只完成一半，另一半在你每天的刷牙和牙线上。吸烟、清洁不到位，会明显拉低治疗效果。
记住一句话：洗牙管"地上"，刮治管"地基"。牙周治疗，诊室里完成一半，另一半在每天的牙刷上。
写在最后：是否需要龈下刮治，请以正规医疗机构的牙周检查结果为准。武汉光谷周边的朋友如有刷牙出血、牙龈红肿等信号，建议尽早做一次牙周评估。
 | 张莎 主治医师 · VIP 诊疗中心 从事口腔临床工作 10 年，熟练掌握口腔常见疾病的临床诊断与治疗 擅长龋病防治、根管治疗、固定义齿与活动义齿修复、嵌体与贴面修复及牙齿美白 |
本文由 武汉通策口腔医院VIP诊疗中心 张莎 主治医师 审核
内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。
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