先说结论：上门牙把下牙盖住一大截（深覆合），或上下门牙前后距离过大（深覆盖，俗称"龅牙"），不只是美观问题。深覆合会加速下前牙的磨耗，深覆盖会让门牙外伤风险明显升高，两者都值得干预。拖到成年再处理，难度和周期都会增加。
看两个方向：竖直方向——上门牙盖住下门牙牙冠过多，属于深覆合，下牙几乎被"藏"起来；前后方向——上门牙明显前突、和下牙之间隔出一段距离，属于深覆盖，侧面看嘴凸。两类问题可以单独出现，也常常同时存在。
二问：放着不管，会有哪 3 个影响？① 下前牙过度磨耗：深覆合咬合时下前牙顶着上门牙背面，长期磨耗牙冠变短、敏感；
② 门牙外伤风险升高：深覆盖的前牙"露在外面"，运动碰撞、跌倒时首当其冲，儿童尤其明显；
③ 面型与咀嚼受影响：上前牙前突影响侧貌，咬合接触异常也会降低咀嚼效率。
三问：什么时候处理比较好？建议孩子在 7 岁前后（替牙早期）做一次正畸检查，该观察的观察、该干预的干预——骨性问题有干预窗口，越拖越固化。成年人也能矫正改善，但前提是牙周状况稳定、没有未经控制的牙周炎，方案设计也更复杂，需要面诊评估。
四问：怎么判断孩子要不要查？家长可以看三点：侧面看有没有嘴凸、下巴后缩；咬合时上下牙能不能正常咬上；有没有口呼吸、吐舌、咬唇这类习惯。发现其中任何一项，建议尽早让正畸医生评估——问题比牙列不齐更需要"赶早"。
记住一句话：牙歪不急，"咬合歪"要急——深覆合、深覆盖影响的是磨耗和外伤风险，不只是上镜好不好看。
写在最后：是否需要矫正、选什么时机，需要正畸医生拍片测量后判断。武汉光谷一带的家长，可以在孩子替牙期安排一次正畸评估，具体方案以面诊为准。
 | 操亚波杭州口腔医院支援专家 主任医师 · 正畸科主任 口腔正畸学硕士，本科毕业于武汉大学口腔医学院，从事口腔正畸工作二十余年 世界口腔正畸联盟（WFO）会员、中华口腔医学会正畸专业委员会（COS）专科会员 |
本文由 武汉通策口腔医院正畸科主任 操亚波 主任医师 审核
内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。
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