先说结论：洗牙（洁牙）是牙周预防性项目，按诊疗项目分常规洁治、龈下刮治和附加抛光几类，价格差异主要来自"清到哪一层"。在武汉，常规超声波洁治多落在百元级区间，龈下刮治因为进入治疗范畴、耗时和操作更复杂，整体费用会明显更高。比价格更值得记住的是频率：口腔健康人群 6-12 个月一次，吸烟、糖尿病、有牙周病史的人 3-6 个月一次。

常规超声波洁治：清除牙龈以上的菌斑、牙石并抛光，是日常所说的"洗牙"，也是覆盖人群最广的一类；

龈下刮治：针对牙龈以下、牙周袋内的牙石和病变组织，多按分区或象限安排，属于牙周治疗范畴，费用明显高于常规洁治；

附加项目：喷砂、抛光等针对烟渍、茶渍、色素的处理，按需选择，属于附加收费项。

一句话记忆：洗牙的价差来自"治到哪一层"。只清牙龈以上属于保健，清到牙龈以下就是治疗。

规范洁治不会。超声波工作头依靠高频振动击碎牙石，不切削牙体。洗牙后觉得"牙缝变大""牙齿变松"，多数是原本被牙石填满、被牙石"捆绑"的位置恢复了本来的样子——牙缝一直都在，是牙石把它伪装起来了。牙石清除后牙龈消肿，牙周组织反而更容易重新附着。少数人洁治后 1-2 天出现牙齿敏感或牙龈轻微出血，属于常见反应，通常会自行缓解。

口腔健康、无牙周病史者：6-12 个月一次；

吸烟者：3-6 个月一次。吸烟会让牙龈出血不明显，牙周破坏更容易"悄悄进行"；

糖尿病患者（尤其血糖控制不佳者）：3-6 个月一次，与血糖管理同步进行；

有牙周炎病史、做过牙周治疗者：按医嘱 3-6 个月一次，并定期复查牙周袋深度。

正在做正畸、戴固定矫治器的人，清洁难度更高，同样建议缩短复诊周期，由医生结合口腔情况安排。

洁牙的结算口径各地不完全相同。多数地区把常规洁牙列为非治疗性的保健项目，按自费或职工医保个人账户余额支付；若检查后诊断为牙周炎并进入龈下刮治、牙周治疗等环节，则可能按治疗类项目纳入相应结算。具体范围、比例与执行细则，以当地现行政策和就诊机构公示为准。

三者分工不同，谁也替代不了谁：

· 刷牙负责每天清除牙面菌斑，牙刷能清洁到约 60% 的牙面；

· 牙线或牙缝刷负责剩下约 40% 的牙缝区域，每天至少一次；

· 洗牙负责清除已经钙化、靠刷具去不掉的牙石。

刷牙方法上，可以记住巴氏刷牙法：刷毛 45 度朝向牙龈沟、小幅水平震颤、每个区域约 10 次，早晚各 2-3 分钟。牙缝较大的人，优先选择牙间隙刷。

洗牙不是"牙出了问题才做"，而是定期保养。把它排进日历，比等到牙龈出血、口臭、牙齿松动才就诊要从容得多。具体价格与结算口径，以就诊机构公示和武汉市医保部门最新公布为准。

本文由 武汉通策口腔医院牙周粘膜科副主任 刘倩倩 审核
刘倩倩 · 牙周粘膜科副主任 主治医师 · 毕业于华中科技大学同济医学院
内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。