先说结论：牙齿"变长"、牙缝变大，多半不是牙在长，而是牙龈退缩、牙槽骨吸收——支撑牙齿的"地基"在流失。这是牙周组织受损的信号，拖得越久，骨头流失越难挽回。对镜自查 5 项，1 分钟就能给自己的牙周状况分个级。

健康状态下，牙龈像一圈紧贴的"袖口"包着牙颈。牙周发炎时，细菌和炎症慢慢破坏牙龈与骨组织，牙龈向牙根方向退、骨头悄悄变矮，牙根露出来，看起来就是"牙变长了、牙缝宽了"。武汉不少中年人把这种变化当成"上了年纪的正常现象"，其实它是可以干预的牙周问题。

① 出血：刷牙或咬苹果时出血吗？偶发出血多属牙龈炎，还可逆；

② 口臭：口气重、持续两周以上散不去吗？常与牙周菌斑堆积有关；

③ 红肿：对着镜子翻起嘴唇看，健康牙龈是粉红色、刀刃样薄、紧贴牙面；发炎时暗红、圆钝肿胀、一碰就软；

④ 松动：用手指轻摇前牙，有肉眼可见的晃动吗？这是红色警报；

⑤ 牙缝与移位：前牙之间出现明显缝隙，或门牙慢慢"扇形散开"、越显越长吗？说明骨头流失已比较明显。

对应关系：勾 1—2 项（出血/口臭）→ 牙龈炎阶段，安排洁牙检查；勾 3 项以上或出现红肿溢脓 → 可能已是牙周炎，尽快做牙周检查；出现松动、移位 → 当周就诊，不要再等。

牙龈炎阶段：洁牙清除牙石，配合正确的巴氏刷牙法和牙线、牙缝刷，多数可以恢复；

牙周炎阶段：需要在洁牙基础上做牙周系统治疗（如龈下刮治），必要时牙周手术；

骨吸收明显阶段：先控制炎症稳住局面，再评估松动牙的保留方案。牙周治疗走的是"控制进展"的思路——已有的骨缺损难以完全长回来，所以越早处理，保住的越多。

"牙齿变长不是牙在长，是牙床在退。"这条口诀值得记住。建议成年人每年做一次洁牙和牙周检查，吸烟人群和孕期女性更要加密关注。自查只是初筛，真出现出血、松动、移位，请到正规口腔机构拍片确认骨量。相关诊疗方案与费用，以当地现行政策和机构公示为准。

本文由 武汉通策口腔医院牙周粘膜科副主任 刘倩倩 审核
刘倩倩 · 牙周粘膜科副主任 · 主治医师 · 毕业于华中科技大学同济医学院 · 从事口腔临床工作5年余
内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。