先说结论：口腔问题可以按急缓分成 3 级——红级（当天就医）、黄级（本周内就医）、绿级（按计划安排）。牙外伤脱落、面部肿胀伴发热、张口受限、出血不止，属于红级，别拖到第二天；自发牙痛、溃疡超过两周、牙齿松动，属于黄级，本周安排；偶发出血、冷热敏感，属于绿级，按计划检查即可。
· 牙齿外伤脱落或移位：脱落牙含在嘴里或干放着，时间越久再植成功率越低（可放牛奶或生理盐水里尽快就医）；
· 面部肿胀伴发热：可能提示感染在扩散，需要尽快处理；
· 张口受限：嘴突然张不大，可能和关节或感染有关；
· 出血不止：按压处理后仍持续出血，要尽快就诊。
二问：黄级——哪些情况本周内要安排？· 自发牙痛：不碰也疼、夜里疼得更明显，多提示牙髓出了问题；
· 溃疡超过两周不愈：口腔溃疡一般 1—2 周自愈，超过两周不愈合需要检查；
· 牙齿松动：成年人的牙不该松，松动常与牙周问题有关；
· 智齿发炎：反复肿痛的智齿区，建议尽早评估。
三问：绿级——哪些可以按计划安排？· 偶尔刷牙出血、吃冷热食物短暂敏感；
· 体检或拍片发现的、没有症状的蛀洞；
· 口臭等困扰但无急性疼痛的情况。
"按计划"不等于"一直不管"——绿级问题拖久了会升级，定期检查才是把它们拦在早期的办法。分不清属于哪一级的时候，当周去看。
一句话记忆："不疼"不等于"没事"。牙周炎、邻面蛀牙、早期根尖病变都可以全程无痛——疼痛是中晚期才拉响的警报，只靠疼不疼来判断，会漏掉大多数早期问题。
四问：为什么看牙总要拍片子？牙齿有一半埋在骨头里，肉眼只能看到"看得见的那一半"。小牙片看单颗牙的牙根和龋洞深度；全景片看全口牙齿、智齿和颌骨大体情况；CBCT 看骨头三维结构，是种植、阻生齿、疑难根管的常备检查。检查不是多收费，而是方案的地基。
写在最后把这张"红黄绿"对照表存在手机里，家人牙疼时先对一对级别，再决定是今晚去、这周去还是约下次体检。武汉的朋友如果记不住条目，记住一句：分不清的时候，当周去。具体诊疗安排请以面诊医生的判断为准。
 | 刘荔璇 主治医师 · 综合预防科 曾在中部战区总医院进修三年并取得规培证书，从事口腔临床工作多年 擅长各类口腔疾病诊疗、各类牙拔除、牙周洁治，前牙美学树脂修复经验较丰富 |
本文由 武汉通策口腔医院综合预防科 刘荔璇 主治医师 审核
内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。
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