先说结论：怀孕不是看牙的禁区。孕期牙龈出血更常见，是激素放大了牙龈对菌斑的反应；常规检查、洁牙、充填可以安排在孕中期（13—27 周），急症在任何孕周都建议及时处理。备孕阶段先完成一次口腔检查与必要的治疗，孕期会轻松很多。具体诊疗安排由医生结合孕周判断。

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菌斑没变多，反应被放大了：妊娠期牙龈炎的发生率较高，牙龈对同样的菌斑刺激反应更强；

清洁标准要升级：小头软毛牙刷、含氟牙膏、细致清洁牙缝，比孕前更认真；

妊娠期牙龈瘤：与孕激素相关的局部血管增生，多数产后会消退；如果影响进食或出血明显，可以在孕期处理。

孕中期可以常规充填：13—27 周是通常认为较安全的治疗窗口；

急症随时处理：急性牙痛、脓肿等，任何孕周都建议及时就诊，拖到孕晚期会更被动；

就诊时说明情况：主动告知孕周与用药情况，由医生选择方案。

拍片：需要时穿戴铅围裙与甲状腺护罩，牙科 X 线的剂量远低于公认的致畸阈值——因担心拍片而拖延诊断，反而风险更大；

洗牙：安全且推荐。妊娠期牙龈炎高发，洁治配合清洁指导是常规做法。

孕吐后别马上刷牙：此时釉质被酸软化，先用清水或淡苏打水漱口，约 30 分钟后再刷；

孕吐期清洁替代方案：小头软毛牙刷、口味温和的含氟牙膏，少量多次清洁；

"月子期间不能刷牙"没有依据：这大概是流传较广、也较为有害的旧说法之一，产后清洁要照常做。

① 备孕清单加一项口腔检查：完成洁牙、龋齿充填、牙周治疗与智齿评估，把"必须治的"先清零——孕期处理余地小；

② 哺乳期不必忍痛：多数局部麻醉剂与常用药物可在医生指导下使用，就诊时说明哺乳状态即可；

③ 产后别把自己的口腔排在最后：照顾宝宝的同时，把复查与洁牙重新排进日程。

一条补充信息：研究提示重度牙周炎与早产、低出生体重等不良妊娠结局存在关联。备孕与孕期的牙周维护，对妈妈和宝宝都有意义。

口腔问题不等人，但孕期有安全窗口。把"孕前检查"变成备孕的标配动作，很多麻烦就提前化解了。具体治疗时机与用药，请由医生结合孕周与身体状况判断。

刘倩倩 主治医师 · 牙周粘膜科副主任 毕业于华中科技大学同济医学院，从事口腔临床工作 5 年余 擅长牙周病基础治疗与牙周翻瓣术、轻中重度牙周炎系统治疗、外源性牙齿美白

本文由 武汉通策口腔医院牙周粘膜科副主任 刘倩倩 主治医师 审核

内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。