先说结论：已经退缩下去的牙龈组织，一般难以完全长回来，重点是尽早止住退缩进程。不少人照镜子发现"牙变长了、牙缝变大了"才着急。牙龈退缩的原因不止一个，对应办法也不同——先弄清自己属于哪一类，比急着买各种牙膏更有用。
① 牙周炎：牙结石和菌斑长期刺激，支持骨头的组织被破坏，牙龈失去支撑随之下移，这是退缩的主力原因；
② 刷牙方式：横向大力拉锯式刷牙，日积月累把牙颈部"刷"出一道楔状缺损，牙龈也跟着退缩；
③ 咬合创伤：某颗牙比邻牙"先碰到"、受力过大，牙周组织会以退缩或松动向你报警；
④ 夜磨牙：夜间磨牙给牙周组织"加班加压"，牙周炎患者同时磨牙，破坏会叠加，需要咬合垫介入。
二问：退缩了还能恢复吗？分两种情况轻度退缩，在去除刺激因素（洁牙、改正刷牙方式、调整咬合）后，软组织可以部分稳定，症状缓解；但已经退缩掉的牙龈，通常难以完全复原。好消息是：退缩是渐进的，只要炎症控制住，多数人的牙龈可以长期维持现状。所以"止住进程"比"长回去"更现实，也更重要。
三问：现在开始做什么，能守住牙龈？① 洁牙加评估：先清除牙结石，让医生测量牙周袋深度、判断退缩类型，这一步是所有处理的地基；
② 换方式：小头软毛牙刷、巴氏刷牙法小幅颤动，牙缝用牙线或牙缝刷，别用牙签硬捅；
③ 定期复查：牙周问题有复发性，按医生建议每 3-12 个月复查一次，把复发苗头掐在早期。
记住一句话：牙龈退缩像楼梯，往下走了不回头，但你可以决定它停在几楼。
写在最后：牙龈退缩的程度和类型，需要医生临床检查后判断，个别情况可考虑膜龈手术等处理方式，是否适合请以面诊评估为准。
 | 刘倩倩 主治医师 · 牙周粘膜科副主任 毕业于华中科技大学同济医学院，从事口腔临床工作 5 年余 擅长牙周病基础治疗与牙周翻瓣术、轻中重度牙周炎系统治疗、外源性牙齿美白 |
本文由 武汉通策口腔医院牙周粘膜科副主任 刘倩倩 主治医师 审核
内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。
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