先说结论：大多数长期服药的人是可以拔牙的，关键在于术前如实告知用药情况，由医生综合评估是否需要调整。真正有风险的是"隐瞒用药"——尤其是抗凝、抗血小板、降压和降糖类药物，处理方式各不相同，不能自己拍板停药。
· 抗凝、抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等）；
· 降压药；
· 降糖药与胰岛素；
· 部分骨质疏松用药；
· 中药与保健品里也有活血类成分，同样要说一声。
二问：抗凝药一定要停吗？不一定。是否停药、停多久，要结合具体药物的种类和剂量、拔牙创伤大小，以及你的基础疾病，由口腔医生和内科医生共同评估。自行停药可能带来血栓风险，反而更危险。医生也可能选择不停药，而是通过局部止血措施来处理。
三问：血压、血糖要控制到什么水平？血压：一般建议在相对稳定的范围内再安排拔牙，避免波动明显时操作；
血糖：控制平稳、没有急性感染或明显不适时更适合拔牙。具体标准因人而异，以医生评估为准。
一句话提醒：隐瞒用药，比药物本身更危险。提前沟通，医生才能给出安全的方案。
四问：拔牙前你要做的 3 件事1. 如实告知：把正在吃的药全部说清楚，建议带上药盒或用药清单；
2. 不自行调整：不要自己停药、减量或加药，一切调整听医嘱；
3. 说明基础疾病：心脏病、糖尿病、凝血功能问题、既往出血情况等，都要主动告知。
写在最后吃药不是拔牙的"障碍"，沟通不充分才是。把用药情况讲清楚，医生会帮你把风险降到比较低的水平，再把牙拔得稳妥。
 | 邓勇杭州口腔医院支援专家 副主任医师 · 颌面外科主任 口腔医学硕士，毕业于武汉大学，从事口腔临床工作 20 余年 中华口腔医学会牙及牙槽外科专业委员会委员 |
本文由 武汉通策口腔医院颌面外科主任 邓勇 副主任医师 审核
内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。
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