先说结论：牙结石是牙菌斑长期矿化后形成的硬块，一旦形成，靠刷牙、冲牙器或者漱口水都去不掉，只能由医生用器械清除。它表面粗糙、布满小孔，会让新的菌斑更容易堆积，于是"越积越多、越积越厚"。想打断这个循环，靠的是定期洁牙加上日常认真清洁。

① 软垢与菌斑阶段（数小时内）：吃完东西后，食物残渣和细菌在牙面形成一层黏黏的膜，叫牙菌斑。这时候它还软，认真刷牙就能清掉；

② 矿化阶段（约 1 到 2 周）：如果菌斑长期没被清掉，唾液里的钙、磷等矿物质会沉积进去，让它慢慢变硬，从"软膜"变成"硬块"；

③ 增厚与龈下延伸阶段：结石越积越厚，并顺着牙龈边缘向牙根方向延伸，进入龈下。这时它不只是"不好看"，还会持续刺激牙龈，引发炎症、出血，久了牙槽骨也会跟着吸收。

容易被忽略的一点：结石容易长在下前牙内侧和上后牙外侧，因为这两处是唾液腺开口附近、刷牙又容易漏掉的区域。

① 超声波洁牙（常说的"洗牙"）：用超声器械把牙面上的结石震碎、冲走，适合龈上结石和日常维护。多数人做起来酸胀感轻微，洗牙后短期对冷热敏感一些是常见现象，一般几天到一两周缓解；

② 手工龈下刮治：如果结石已经长到牙龈以下、形成了牙周袋，就需要把龈下的结石和病变牙骨质刮除干净，通常分几次、分区完成。这也是牙周治疗的核心步骤。

需要提醒的是：洁牙不是"洗一次管一辈子"。结石会重新形成，多久做一次取决于个人的口腔卫生和牙周状况，有人半年一次，有人一年一次。

误区一："用去结石牙膏就能刷掉"。牙膏能帮助控制菌斑，但对已经矿化的硬块作用有限，不能替代器械清除；

误区二："冲牙器冲一冲就够了"。冲牙器对食物残渣和软垢有帮助，对粘得很牢的结石同样无能为力；

误区三："洗牙会把牙缝洗大"。牙缝本来就存在，只是被结石填满了。结石去掉后牙缝"显出来"，恰恰说明之前牙龈已经在退缩。

1. 早晚用含氟牙膏刷牙，重点清洁下前牙内侧和上后牙外侧；

2. 每天用一次牙线或牙缝刷，把牙缝里的菌斑清掉；

3. 少喝含糖饮料、少吃"少食多餐"式的零食，减少菌斑反复堆积的机会；

4. 吸烟的人更要重视洁牙和复查，烟渍和结石往往叠加出现。

牙结石本身并不可怕，可怕的是它长期刺激牙龈却没人管。武汉地区的朋友如果刷牙经常出血、照镜子看到牙根附近有黄褐色硬块，不妨安排一次口腔检查，让医生看一眼是龈上还是龈下结石、需要不需要做牙周治疗。

熊明 主治医师 · VIP 诊疗中心 武汉大学口腔医学院在职研究生，已完成口腔全科住院医师规范化培训 擅长龋齿美学修复、显微根管治疗、各类固定义齿修复、牙周系统治疗

本文由 武汉通策口腔医院VIP诊疗中心 熊明 主治医师 审核

内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。