先说结论：拔智齿建议避开月经期，尤其是经量较多的头几天。这个阶段身体的凝血状态和抵抗力会有波动，出血偏多、术后不适的概率会高一些。当然，如果是急性炎症、感染这类必须处理的急症，由医生评估后该拔还是要拔。除了生理期，还有几个时间点也值得留意。

月经期体内激素水平有变化，部分人的凝血功能会略有波动，同时身体处于相对敏感、疲劳的状态。对拔牙这件事来说，主要关心两点：一是术后止血是否顺利，二是这段时间的抵抗力能不能扛住手术创口。

所以，如果不是紧急情况，把拔牙安排到月经结束之后、身体状态比较稳定的时候，会更从容一些。具体能不能等、要等多久，面诊时医生会结合牙齿情况判断。

一句话记：能择期的，避开经期；不能择期的急症，交给医生判断。

① 感冒发烧、身体不适时：抵抗力下降时手术，创口感染的风险会升高，建议等症状好转、体力恢复后再安排；

② 智齿正处于急性炎症期：脸肿、张口受限、疼痛明显时，通常先控制炎症，等急性期过了再拔。这时候直接拔并不是好的选择；

③ 长期服药或有慢性病时：抗凝药、抗血小板药、部分中成药会影响出血，糖尿病、高血压也要先控制到相对稳定的水平。这些情况一定要提前告诉医生，由医生决定要不要调整用药。

术前如实告知：怀孕或备孕、正在哺乳、有慢性病、长期吃什么药，都要主动说明。这些信息直接影响手术安排和麻药选择；

术后按医嘱护理：咬紧止血棉、当天别大力漱口和吐口水、别用吸管、别做剧烈运动，24 小时内避免烫食和烟酒。血凝块是创口的"天然创可贴"，保护住它，恢复会更顺。

"拔智齿会变瘦吗？"不会。脸的宽度主要由骨骼决定，拔牙改变的是牙列，不是面部轮廓；

"一次能拔几颗？"要看牙齿难度、位置和身体状况。上下同侧一起拔比较常见，四个象限同次处理则要更谨慎；

"拔完多久能正常吃饭？"当天以温凉软食为主，之后逐步过渡，具体节奏建议按医生给的术后须知执行。

拔智齿不是"挑个有空的日子就行"的小事，术前把身体情况、用药清单和生理期都跟医生说清楚，术后按要求护理，恢复会顺利很多。武汉地区的朋友如果智齿反复发炎，建议先拍片看看它的位置和邻牙关系，再决定拔与不拔、什么时候拔。

黄莺莺 主治医师 · 口腔综合科 中共党员，毕业于湖北科技学院临床医学院，在中国人民解放军中部战区总医院完成 3 年住院医师规范化培训 擅长口腔复杂牙拔除及超声骨刀微创拔除阻生牙、颌面部外伤清创缝合、牙周病序列治疗

本文由 武汉通策口腔医院口腔综合科 黄莺莺 主治医师 审核（中共党员）

内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。