先说结论：做牙冠需要磨除一部分牙体，磨完之后短期内出现冷热敏感，是比较常见的现象，多数会在戴上正式冠、咬合调稳之后逐渐缓解。但如果敏感持续加重、出现自发痛或咬东西时明显疼痛，就要及时复诊，说明可能需要检查牙神经或咬合。

牙齿表层是坚硬、几乎没有感觉的牙釉质，往里是牙本质，里面分布着一些细小的管道，通向牙神经。做冠时要把牙冠部分磨小一圈，磨掉的釉质下面露出的就是牙本质——外界的冷热刺激通过这些小管传到牙神经，人就会感到"酸一下"。

磨得越多、离牙神经越近，短期敏感通常越明显。这也是为什么修复医生会尽量保留健康的牙体组织，能用嵌体解决的就不轻易做全冠。

一句话理解：敏感来源于"牙本质暴露"，多数是暂时现象，关键看它是否逐渐减轻。

① 戴临时冠的阶段（约 1 到 2 周）：牙体刚被磨过，冷热敏感相对明显，临时冠主要起保护和美观作用，密封性和强度都比较有限，这段时间尽量少咬硬物；

② 戴上正式冠之后（约 1 到 4 周）：牙齿与牙冠之间有了稳定的粘接和封闭，外界的刺激传导减少，敏感通常会逐步减轻；

③ 适应稳定阶段：咬合调整到位、清洁维持良好，多数人的不适感会消失。如果这个阶段仍然明显敏感，就要排查咬合是否过高、边缘是否密合、牙神经状态如何。

① 敏感不减反增：正常趋势是逐渐减轻，如果越来越怕冷热，需要检查；

② 出现自发痛、夜间痛：没有刺激也疼、夜里疼醒，往往提示牙神经受累，不能拖；

③ 咬东西时有明确的"某一点疼"：可能是咬合过高或某处受力集中，调整咬合后通常能改善。

1. 短期内避免极端冷热食物，冰饮、滚烫的汤先放一放；

2. 使用抗敏感牙膏，刷牙时对敏感部位多停留一会儿；

3. 戴临时冠期间不用这一侧啃硬物，坚果、骨头、开瓶盖这类动作都别做；

4. 有夜磨牙习惯的人，可以跟医生商量是否做一个防护装置，减少夜间咬合力对牙冠的反复冲击。

磨牙做冠之后的短期敏感，多数是可以预期的过程，不必过分紧张；真正要警惕的是"越来越疼"和"不动也疼"。做修复前把牙齿的神经状态、咬合情况评估清楚，做修复后按流程复查，能少走不少弯路。武汉地区的朋友如果戴冠后一直不舒服，建议回原诊机构复查一次咬合接触。

赵蓓蓓 主治医师 · 全科特诊团队 毕业于湖北科技学院口腔系，曾在大型口腔专科医院从事口腔治疗与修复工作 10 余年 擅长牙体缺损修复、美学瓷贴面、全瓷冠、瓷嵌体、吸附性义齿及全口义齿修复、微创拔牙与牙周治疗

本文由 武汉通策口腔医院全科特诊团队 赵蓓蓓 主治医师 审核

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