先说结论：换牙期是蛀牙的高发阶段，原因往往不是孩子不刷，而是牙齿在换、缝隙在变，手里那把牙刷"够不着"某些位置。把下面 3 个清洁盲区补上，比单纯让孩子多刷几遍更有用。
① 松动乳牙的周围：牙快掉的时候，牙根和牙槽之间会留出一条小沟，食物和菌斑容易卡在里面，刷毛却进不去；
② 缺牙缝：恒牙刚萌出、乳牙已掉的位置，前后两颗牙之间空隙大，刷毛扫过去是"空的"，接触不到两侧的牙面；
③ 新萌恒牙的咬合面深沟：新牙的窝沟比较深、矿化还不够成熟，是蛀牙容易起步的地方。
这三个位置的共同点是"刷毛到不了"。所以换牙期比平时更需要借助小工具，而不是靠增加刷牙次数。
二问：具体该怎么清洁？牙缝刷：针对缺牙缝和松动牙周围，小号牙缝刷比牙线更容易放进大缝里，顺着缝壁轻轻来回即可；
牙线：缝隙还比较紧的时候用牙线，不要用牙签硬剔，容易顶坏牙龈；
含氟牙膏：换牙期建议使用含氟牙膏，按年龄控制用量；孩子还不太会漱口吐沫时，用薄薄一层就够；
家长补刷：孩子自己刷完之后，家长再用牙刷帮他补一遍磨牙的咬合面和靠里的一侧。
三问：换牙期还有哪些要留意的？六龄齿：第一恒磨牙（六龄齿）萌出后是窝沟封闭比较合适的时段，可以问医生是否需要做；
新牙外观：刚长出来的恒牙颜色偏黄、边缘呈锯齿状，多数属于正常，会随使用慢慢改变；
换牙异常：乳牙没掉、恒牙已经从旁边冒出来，或者恒牙迟迟不萌，建议检查一次；
牙龈出血：换牙期牙龈轻微红肿、刷牙有点血，多和清洁不到位有关，别因此不敢刷。
四问：多久查一次比较合适？换牙期建议每半年做一次口腔检查，让医生看牙列替换的进度、有没有新出现的蛀牙、以及清洁效果。已经出现蛀牙的，尽早补，不建议"等到换牙"。牙齿替换一般会持续到孩子 12 岁上下，这几年的习惯会直接影响恒牙的底子。
写在最后在武汉给孩子看牙时，可以请医生当场示范一次牙缝刷和牙线的用法，家长学一遍，回家照着做省力不少。工具用对了，孩子配合度通常也会好一些。
 | 严慧 主治医师 · 儿童口腔科副主任 毕业于九江医学院口腔医学专业，从事口腔临床工作 9 年余 擅长儿童乳牙及多生牙拔除、儿童龋病与牙髓根尖周病诊疗，以及儿童早期矫正与不良习惯纠正（张口呼吸、吮指、地包天等） |
本文由 武汉通策口腔医院儿童口腔科副主任 严慧 主治医师 审核
内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。
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