先说结论：牙冠崩掉一小块，要不要重做，取决于崩的位置、范围和底下的情况。只是表层小崩、边缘光滑、不影响咬合，通常可以抛光后观察；崩在咬合面或边缘、有明显缺口，多数可以修补；如果崩到主体结构、牙冠已经松动，或者里面的牙体出了问题，一般需要重做。
咬到硬物：骨头、坚果壳、蟹壳，或者用牙开瓶盖、撕包装。
长期负担：夜磨牙、紧咬牙，让牙冠反复承受较大的力量。
咬合与厚度：咬合调整不到位，或者局部瓷层偏薄，受力时更容易崩。
底层变化：里面的牙体或粘接层出现变化，牙冠失去支撑。
二问：三种情况怎么判断？可以观察的：只是表层小缺角，边缘光滑，不硌舌头，不影响咬合，也不疼。
可以修补的：缺损在咬合面或边缘，有明显缺口，但牙冠整体稳固，可以用同色材料补回外形并抛光。
需要重做的：崩到主体结构，牙冠有松动或出现缝隙，崩后出现疼痛、牙龈不适，或者底下牙体也有问题。
具体属于哪一种，要医生检查后判断。自己光看外观，很难判断崩的深度和边缘是否密合。
三问：崩了先不管，会有什么影响？缺口边缘粗糙，容易塞东西、刺激牙龈。
咬合关系被改变，其他牙受力变大。
缺损范围可能继续扩大，甚至伤到里面的牙体。
看上去不大的崩角，也可能在咀嚼中不断受力而加重。
四问：就诊之前可以怎么处理？用温水漱口，把碎屑清理干净，不要把碎片随手丢掉，可以带上给医生看。
暂时不用这一侧咬硬物，尽量吃软一点、温度适中的食物。
缺口边缘如果硌舌头，可以先用无糖口香糖轻贴外面过渡（不要吞咽），尽快就诊。
出现疼痛、牙龈肿胀、牙冠明显晃动的，尽快就诊。
五问：怎么减少再次崩掉？不咬硬物，不用牙开瓶盖、撕包装、咬线头。
有夜磨牙或紧咬牙习惯的，请医生评估是否需要保护性装置。
按期复查，检查牙冠边缘是否密合、咬合有没有高点。
认真清洁牙冠与牙龈交界处，减少牙龈问题。涉及费用与医保口径的，以当地现行政策和机构公示为准。
一句话记忆：小崩先抛光、中崩可修补、崩到主体或松动要重做，别用这一侧咬硬物。
 | 赵蓓蓓 主治医师 · 全科特诊团队 毕业于湖北科技学院口腔系，曾在大型口腔专科医院从事口腔治疗与修复工作 10 余年 擅长牙体缺损修复、美学瓷贴面、全瓷冠、瓷嵌体、吸附性义齿及全口义齿修复、微创拔牙与牙周治疗 |
本文由 武汉通策口腔医院全科特诊团队 赵蓓蓓 主治医师 审核
内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。
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