先说结论：确实有一部分降压药可能引起牙龈增生、变厚，尤其在有牙菌斑和牙龈炎症的基础上更明显。遇到这种情况，不建议自己停药或换药，比较稳妥的做法是两头一起处理：一头把口腔卫生和牙周治疗做上去，另一头带着完整的用药情况去和内科医生沟通，看是否需要调整用药方案。

某些药物会影响牙龈组织的代谢平衡，让牙龈更容易增生。在口腔卫生状况不佳、菌斑堆积时，这个过程会更明显。

常见相关药物：包括部分钙通道阻滞剂类降压药、部分抗癫痫药和免疫抑制剂等。

并不是必然发生：同类药物在人群中引起增生的比例不同，个体差异也比较大。

需要口腔条件配合：口腔越干净、牙龈炎症越轻，越不容易出现明显增生。

牙龈体积变化：牙龈乳头变圆钝、增厚，逐渐把牙冠包起来一部分。

时间关联：开始服药后数周到数月内逐渐出现，且不是单颗牙局部，而是多个区域。

伴随表现：容易出血、口腔异味、刷牙时不适。

注意：牙龈增生也可能是牙周炎、药物性因素、全身因素叠加的结果，需要医生检查后判断，不要自己下结论。

菌斑水平：口腔卫生好的人，即使服用同类药物，也往往不出现明显增生。

用药情况：药物种类、剂量和服用时间长短都会影响。

原有牙周状态：本身已有牙龈炎或牙周炎的人，更容易表现出来。

其他因素：口腔呼吸、牙齿排列拥挤、修复体边缘不密合等局部因素会加重刺激。

第一步：不要自行停药。降压药涉及血压控制，擅自停用可能带来更大风险。

第二步：先做口腔处理。通过洁治、牙周基础治疗和加强自我清洁，控制菌斑和炎症，很多人的增生程度会先减轻。

第三步：需要时再和内科沟通。把口腔医生反馈的情况连同用药清单一起提供，由内科医生判断是否调整药物。

第四步：个别情况考虑手术。如果增生明显影响进食或清洁，且炎症控制后仍不缓解，可在医生评估后考虑牙龈成形处理。

每天早晚刷牙，重点清洁牙龈与牙齿交界的区域，配合牙线或牙缝刷清理牙间隙。

长期服药人群建议把牙周检查和洁治纳入固定的年度安排，早期发现更容易处理。

就诊时主动出示完整用药清单，包括降压药、抗凝药和其他长期用药。

在武汉、光谷就诊的朋友，可以把内科病历本一起带上，方便口腔与内科的判断衔接起来。

一句话记忆：牙龈变厚先管口腔，再谈调药，别自己停药。

刘倩倩 主治医师 · 牙周粘膜科副主任 毕业于华中科技大学同济医学院 擅长牙周病基础治疗与牙周翻瓣术、轻中重度牙周炎系统治疗、外源性牙齿美白

本文由 武汉通策口腔医院牙周粘膜科副主任 刘倩倩 主治医师 审核

内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。