先说结论：新生儿口腔里的小白点（俗称马牙）、舌面上像地图一样时好时坏的红斑（俗称地图舌），多数属于常见的生理现象或良性表现，一般不需要特殊处理。真正要留意的是：白点伴随明显红肿、破溃、宝宝拒食哭闹，或者红斑处持续疼痛、长时间不缓解，这类情况建议及时就诊。

马牙通常指新生儿牙龈上出现的黄白色小点，是上皮细胞堆积形成的角化物，并不是真正的牙齿。

特点：体积小、数目不等、不疼不痒，多数在数周到数月内自行脱落。

不要挑破：用针挑、用力擦都可能造成黏膜破损，增加感染风险。

正常护理：保持口腔清洁即可，喂奶后可以喂几口温水。

地图舌表现为舌背出现边界清楚的红斑，周围有一圈白色或淡黄色的边缘，形态和位置会随时间变化，像地图的轮廓。

特点：位置和形状会走来走去，可以自行缓解又再次出现。

感受：多数孩子没有明显不适；少数在吃酸辣食物时会有轻微刺痛。

处理：一般不需要特殊用药，注意饮食温和、口腔清洁，观察即可。

上皮珠：上腭中线附近的小白点，性质与马牙类似，同样会自行消退。

舌系带偏短：看起来舌头伸不长，需要医生评估是否影响吃奶和发音，不必自行判断。

萌牙期牙龈轻微发红发胀：常伴随流口水增多、爱咬东西，属于出牙期的常见表现。

口腔黏膜白色斑片：如果擦不掉、且伴随哭闹拒食，需要检查是否为真菌感染，不要按上火处理。

白点周围明显红肿、破溃，或者宝宝哭闹拒食、流口水明显增多。

口腔黏膜上的白色斑片擦不掉，或者擦了之后留下出血的创面。

红斑处持续疼痛，影响进食，或者长时间不缓解反而扩大。

伴有发热、精神状态差等全身表现。出现这些情况，建议尽快到儿童口腔科或儿科就诊。

还没长牙时，用干净的纱布或指套蘸温开水，轻轻擦拭牙龈和舌面。

第一颗乳牙萌出后，改用小头软毛牙刷，每天早晚各一次。

不要用自己的嘴给宝宝试温度，也不要共用餐具和牙刷。

在武汉、光谷带宝宝看牙，选择方便复诊的机构会更从容；发现口腔有拿不准的变化，先拍张清晰照片，就诊时给医生看，往往比口述更准确。

一句话记忆：看着吓人的小变化，多数是良性的；红肿拒食才是要就诊的信号。

袁维蓉 主治医师 · 儿童口腔科副主任 毕业于武汉大学口腔医学专业，从事儿童口腔临床工作 10 余年 中华口腔医学会会员、中华口腔医学会儿童口腔专业委员会会员

本文由 武汉通策口腔医院儿童口腔科副主任 袁维蓉 主治医师 审核

内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。