先说结论：牙疼的时候吃止痛药，多数情况下能让你暂时舒服一点，但它只是把疼痛信号压了下去，并没有解决引起疼痛的原因。真正要担心的是靠药硬扛：龋坏、牙髓炎、根尖周炎这些问题不会因为不疼了就消失，反而可能在没感觉的情况下继续发展。止痛药在就诊前作为临时缓解是可以的，但不要指望它替代治疗。

牙疼的感觉来自牙齿内部的神经和周围组织的炎症反应，它是一种提示身体出了问题的信号。

疼痛是信号：牙髓里的神经对炎症、压力、温度变化都很敏感，一点刺激就可能被放大。

不同疼法指向不同：冷热刺激痛、自发痛、夜间痛、咬合痛，背后的原因往往不一样。

位置常说不清：牙神经的走向比较复杂，有时很难准确指出是哪一颗在疼。

作用于全身：口服药经过胃肠吸收进入血液，再作用于身体的疼痛通路。

不是局部麻醉：它不阻断神经传导，只是降低对疼痛的敏感程度。

有起效时间和上限：一般要等一段时间才起效，而且不能随意加量。

掩盖病情：疼痛被压住之后，人容易误以为好了，从而延误就诊。

炎症还在继续：牙髓炎可以向根尖周发展，严重时形成脓肿，甚至引起面部肿胀。

用药本身有负担：长期或过量服用可能带来胃肠道、肝肾等方面的影响；有基础病或正在服其他药物的人，更要谨慎。

可以临时缓解：明确只是轻度刺激痛，而且已经约好近期就诊。

要尽快就诊：夜间痛、自发痛、跳痛、咬合痛，或者伴面部肿胀、发热、张口受限。

就诊一定要说：把自己吃过的药和剂量告诉医生，方便判断和调整方案。

先找病因：通过检查和影像判断是哪颗牙、发展到了哪一步。

再对因处理：浅的龋坏做充填，牙髓炎做根管治疗，根尖周炎处理根管等。

配合对症措施：治疗期间医生会给出合适的用药和护理建议。

具体用药与治疗方案请遵医嘱，以就诊机构的诊断为准。在武汉、光谷就诊时，把牙疼的规律和持续时间说清楚，能帮医生更快判断。

一句话记忆：止痛药是临时的“消音器”，不是把问题修好的“修理工”。

彭彬 主任医师 · 特聘教授、通策牙学院院长 主任医师、教授、博士生导师；1999 年获第一届“全国百名优秀医生”称号 中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会常务委员、中华口腔医学会口腔激光医学专委会副主任委员

本文由 武汉通策口腔医院特聘教授、通策牙学院院长 彭彬 主任医师 审核（中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会常务委员）

内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。