先说结论：很多人以为牙掉了主要是蛀牙闹的，但在成年人里，把牙“弄掉”的主要原因其实是牙周炎。它破坏的是牙根周围的骨头，过程慢、基本不疼，等牙齿开始松动时，骨头往往已经塌掉不少。明白它为什么这么隐蔽，就知道定期查牙周这件事为什么值得做。

蛀牙坏在牙体上：蛀到深层会刺激牙神经，冷热、咬合都疼，人容易被“提醒”。

牙周炎坏在牙根周围：牙龈和牙槽骨的慢性炎症进展缓慢，期间多数时候只有刷牙出血、口臭这类不痛不痒的信号。

不疼不等于没事：恰恰因为缺少疼痛提醒，牙周炎的进展常常一路无声。

第一步，牙龈发炎：菌斑和牙结石堆积，牙龈红肿出血，这个阶段处理起来不难。

第二步，骨头开始吸收：炎症向深处发展，牙根周围的牙槽骨被逐渐吸收，就像水土流失。

第三步，牙根暴露、牙齿松动：骨头支撑变少，牙齿开始变长、移位、松动，最后连正常的咀嚼都撑不住。

一颗变一排：牙周炎很少只影响一颗牙，常常是一片的骨头一起退缩，这也是它危害大的原因之一。

出血被当成“上火”：刷牙出血、牙龈红肿，很多人选择换牙膏、吃去火药，真正的原因菌斑没有处理。

口臭被当成“肠胃”：口臭的多数来源其实就在口腔里，牙周袋中的细菌是常见来源。

牙缝变大被当成“老了”：牙龈和骨头退缩导致的牙缝、牙齿变长，常被误认为自然衰老而放过。

不疼就不看牙：这是很耽误事的一条——等到疼，往往已经到了难保牙的阶段。

定期洁牙：把刷不到位的牙结石清掉，一般建议每年一次，牙周有问题的人遵医嘱加密。

做牙周检查：医生用探针测量牙周袋深度，几个数字就能判断牙周的健康程度。

早治疗：中早期的牙周炎通过洁治、刮治可以控制住，骨头虽然长不回来，但能“踩住刹车”。

戒烟：吸烟会掩盖牙龈出血的症状，让炎症更隐蔽地进展，是牙周的大敌。

刷牙出血反复出现，或牙龈颜色发暗红、肿胀。

口臭持续，清洁后也不见好。

牙缝变大、牙龈退缩、牙齿看起来“变长”。

牙齿有轻微松动或咬合位置在变化。

在武汉、光谷就诊时，可以把出血、口臭出现的时间长短一并告诉医生，方便判断病程。牙周治疗的具体安排与费用以面诊评估和机构公示为准。

一句话记忆：牙周炎是“沉默的掉牙推手”，别等牙松才想起查牙周。

熊明 主治医师 · VIP 诊疗中心 武汉大学口腔医学院在职研究生，已完成口腔全科住院医师规范化培训 擅长龋齿美学修复、显微根管治疗、各类固定义齿修复、牙周系统治疗

本文由 武汉通策口腔医院VIP诊疗中心 熊明 主治医师 审核

内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。