先说结论：拔牙后创口里会形成一个血凝块，它就是伤口自带的“创可贴”。头 24 小时的关键不是刷得多干净，而是别把这个血凝块弄掉。所以顺序是：24 小时内不漱口、不吐口水、不用吸管；第 2 天起可以轻柔含漱；第 3 天起避开创口刷牙；一周左右基本恢复；如果缝了线，拆线后再恢复该区域的正常清洁。

先止血：拔牙后创口里的血液会凝成血凝块，盖住伤口、止住出血。

再打底：这块血凝块还是后续组织修复的“脚手架”，新生的肉芽组织要沿着它长进去。

要防的是被带走：用力漱口、吐口水、用吸管吸、用舌头去顶，都可能让血凝块脱落。创口一旦暴露，疼痛会加重、愈合会延后，还容易出现一种叫“干槽症”的情况——疼得比拔牙当天更明显，口里还常带着异味。

结论：头一天的重点是“别打扰它”，不是“刷到一尘不染”。

创口那一侧先避开：其他牙照常刷，用软毛牙刷，动作放轻，刷毛不要压到创口。

不漱口：包括“轻轻咕噜两下”也先免了，让水流自然流出就好。

不吐口水：嘴里的口水轻轻咽下或用纸巾接着，别做“呸”的动作。

不用吸管、不做吸吮：喝水、喝粥用杯子或勺，也别去嘬伤口。

不舔、不抠：舌头别去顶，也别用牙签、手指去碰创口。

饮食温凉：烫的、辣的、硬的食物先放一放，当天以温凉软食为主。

第 2 天起：可以用温盐水或清水轻轻含漱，含几秒再让它自然流出，不要用力漱。

第 3 天起：可以开始刷创口周围的牙，但避开创口中心，刷毛不要直接压在血凝块上。

一周左右：创口表面逐渐被新组织覆盖，刷牙基本可以恢复正常，冲牙器仍建议避开创口区域。

拆线之后：缝了线的人，拆线后 1-2 天再恢复该区域的正常清洁节奏，具体以复诊时医生的交代为准。

刷牙力度：恢复期别用力横向拉锯，软毛小头、竖着轻刷更稳妥。

出血不止：咬棉球压迫 30 分钟仍然止不住，或反复渗血。

疼痛突然加重：第 3-4 天疼得比前几天更厉害，并向耳朵、太阳穴放射，止痛药效果差。

明显异味：口里有腐臭味，创口里像是“空的”。

肿胀与发热：面部肿胀持续加重，或者出现发热。

处理原则：以上情况建议尽快联系就诊机构复查，不要自己往创口里塞药粉、填棉花，也不要用酒精、漱口水反复刺激。

拔牙当天的麻药什么时候退、能不能开车回家，出门前问一句。

有没有缝线、要不要拆、几天拆，问清楚再走。

拔牙、缝合等项目的费用与医保支付范围，以当地现行政策和机构公示为准，建议在就诊前了解。

光谷及周边上班的人，可以把复诊时间安排在午休或下班后，避免拖到创口出现变化才回诊。

一句话记忆：24 小时内不漱口、不吐、不吸，护住那块血凝块，比刷得多干净更重要。

张伊殿杭州口腔医院支援专家 主治医师 · 颞下颌关节专科 口腔颌面外科学硕士，毕业于浙江大学，北京大学进修学者；专注颞下颌关节专科十余年 浙江省医学会颞下颌关节委员会青年委员、中华医学会颞下颌关节病学及牙合学专业委员会会员

本文由 武汉通策口腔医院颞下颌关节专科 张伊殿 主治医师 审核

内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。