先说结论：两者来源不同，处理方式也不同。牙渍是咖啡、茶、烟等深色物质在牙面上的染色，表面相对光滑，抛光、喷砂可以去掉；牙结石是牙菌斑被唾液矿物质钙化形成的硬块，多长在牙颈部和牙龈边缘，摸起来粗糙，刷牙、牙线、漱口水都清不掉，只能靠洁牙。判断时可以看位置、摸质地、看有没有牙龈出血和口臭。

牙渍（色素沉着）：来自咖啡、浓茶、可乐、酱油、咖喱、吸烟等深色物质，附着在牙面、牙缝表面，本质是“染色”。

牙结石：牙菌斑长期没有被清掉，唾液里的钙、磷等矿物质把它钙化，形成硬块，本质是“矿化的细菌团块”。

关键差别：一个是着色，一个是钙化的沉积物。前者影响美观，后者会持续刺激牙龈、推动牙周病进展。

看位置：牙渍多在牙面、牙缝、靠近牙龈但表面平滑；牙结石多集中在牙颈部、牙龈边缘，甚至长到牙龈下面，形成一圈硬边。

摸质地：用指甲轻轻刮一刮，牙渍一般刮不动但表面光滑；牙结石有明显的粗糙、砂砾感，靠近牙龈处像结了一层壳。

看伴随症状：牙结石常伴牙龈出血、口臭、牙龈红肿；单纯牙渍一般没有这些表现。刷牙时牙刷上有血丝，往往提示该查牙周了。

减少来源：喝完咖啡、浓茶用清水漱口；吸烟的减少频次，这是基础的一步。

抛光：洁治后抛光能让牙面变光滑，色素不容易再附着，这是很多人忽略的一步。

喷砂：烟渍、茶渍比较明显的情况，医生可能会建议喷砂，对邻面和窝沟的色素效果更好。

不建议：用牙粉、小苏打长期用力刷。颗粒会磨损釉质，牙面变粗糙后反而更容易着色，形成“越刷越黄”的循环。

钙化之后刷不掉：结石一旦形成，刷牙、牙线、漱口水都无法去除，只能靠超声器械清除。

表面粗糙会“滚雪球”：结石表面不断堆积新的菌斑，菌斑再钙化成新的结石，越积越厚。

会往牙龈下面走：长期不处理，炎症向深部发展形成牙周袋，进而出现牙龈退缩、牙槽骨吸收、牙齿松动。

频率：一般建议 6-12 个月洁牙一次；吸烟、牙周炎、戴矫治器的人群可能需要更勤，具体以医生检查结果为准。

洗牙后一两天，牙齿可能对冷热有点敏感，属于常见反应，通常几天内缓解。

牙缝看起来变大了，多是原本被结石填满的位置露了出来，不是洗牙“洗大了”。

洗完仍要每天用牙线，牙缝里的菌斑才是结石的原料。

洁牙等项目的费用与医保支付范围，在武汉、光谷就诊时以当地现行政策和机构公示为准。

一句话记忆：牙渍是“染上的颜色”，牙结石是“钙化的菌斑”；前者靠抛光，后者只能洗。

祁琪 执业医师 · 牙体牙周科 毕业于大连医科大学 擅长牙周疾病预防与治疗、个性化洁治方案、补牙邻接与咬合控制，注重诊疗舒适度

本文由 武汉通策口腔医院牙体牙周科 祁琪 执业医师 审核

内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。