先说结论：洗牙洗掉的主要是牙菌斑和牙结石，也就是细菌长期堆积、钙化之后形成的硬块。完整的洁牙一般分四步：先做口腔检查，再用超声波把牙石震松冲掉，接着抛光牙面让细菌不易附着，最后冲洗和交代注意事项。洗牙是牙周的基础治疗和定期维护，不是"美白项目"，更不能代替每天早晚的刷牙和牙线。
牙齿表面和牙缝里长期存在三类东西，它们的危害和处理方式不一样。
牙菌斑：一层薄薄的细菌薄膜，每天认真刷牙和用牙线可以清掉大部分。
牙结石：牙菌斑长期没被清掉、钙化后变硬，紧紧贴在牙齿上，刷不掉。
外源性色素：茶、咖啡、酱油、烟渍等留下的颜色，附着在牙齿表面。
二问：洗牙的四步分别做什么？第一步 口腔检查：先看牙龈颜色、出血程度和牙石分布，必要时拍片评估牙槽骨情况。
第二步 超声波洁治：用超声洁牙头把牙石震松，再用冷却水冲走。
第三步 抛光：用抛光杯和抛光膏让牙面变得光滑，细菌不容易再附着。
第四步 冲洗与医嘱：漱口清洁，交代回家后的注意事项和复诊时间。
三问：洗完牙为什么会有一些"变化"？牙缝感觉变大了：原本填在牙缝里的牙石被清掉，真实牙缝露出来了。
牙齿有点敏感：牙石覆盖的牙根面突然暴露，遇到冷热会有刺激，多数人几天到两周会缓解。
前几天轻微出血：牙龈本身有炎症，受刺激后容易渗血，属于正常现象，持续加重要复诊。
四问：多久洗一次？哪些人要注意？一般人群：每 6-12 个月一次即可，牙石生成速度因人而异。
牙周炎患者：根据病情可能需要 3-6 个月一次维护期洁牙。
特殊人群：孕妇在孕中期相对安全，但要先告诉医生；装有心脏起搏器或长期服用抗凝药的人，需要提前告知以便调整方式。
五问：洗牙能代替每天刷牙吗？不能：洗牙是定期"大扫除"，不能解决每天产生的菌斑。
家庭清洁是基础：刷牙、牙线、牙缝刷负责每天清扫。
专业护理是补充：定期洁牙把刷牙够不到的死角清干净。
在武汉、光谷就诊时，可以把自己平时的刷牙习惯告诉医生，让他们有针对性地指导方法和频次。具体方案以面诊医生评估为准。
一句话记忆：刷牙是每天扫地，洗牙是定期请专业保洁。
 | 杜家佳 牙体牙周科主任 长期从事龋病、牙髓病与根尖周病的规范化诊疗 中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会会员、中国整形美容协会牙颌颜面医疗美容分会理事 |
本文由 武汉通策口腔医院牙体牙周科主任 杜家佳 审核
内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。
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