先说结论：牙疼时家里药箱常备的几样，作用完全不同：止疼药是“把信号灯关掉”，疼痛还在进展它只是让你暂时感觉不到；平时说的“消炎药”其实混着两类东西——一类是布洛芬这类解热镇痛抗炎药，一类是阿莫西林这类抗生素，后者只对细菌感染有用，必须由医生判断是否需要。药物能帮你撑过当晚，但蛀牙、牙髓炎这些问题没有一样是吃药能解决的，第二天请把看牙排上日程。涉及具体用药，请以医生处方和药品说明书为准。

布洛芬、对乙酰氨基酚这类药，作用是降低疼痛信号，让你夜里能睡着、白天能吃饭。它们对牙髓炎引起的疼痛有一定缓解作用，但牙髓里的炎症不会因此停下——这也是很多人“药一停又疼回来”的原因。两点提醒：按说明书剂量吃，不要加倍；对乙酰氨基酚和不少复方感冒药里也含同一种成分，别叠着吃导致过量。

布洛芬属于解热镇痛抗炎药，它压的是炎症反应本身（红、肿、疼），对牙龈肿痛、智齿冠周炎的不适有帮助。而阿莫西林、甲硝唑这类抗生素，杀的是细菌——只有当感染确实是细菌引起、并且医生评估需要时才用。自行吃抗生素有三个问题：对病毒性或非感染性的疼没有用；剂量疗程不对反而筛选出耐药菌；掩盖症状让病灶继续在深处扩散。是否需要抗生素，交给当面看过你的医生来定。

同样是牙疼，处理方式完全不同：

• 深龋：清理干净补起来，一次基本能解决；
• 牙髓炎：需要根管治疗，把发炎的牙髓处理干净；
• 根尖周炎：炎症已到牙根外，根管治疗加观察，有的还要配合手术；
• 智齿冠周炎：先冲洗上药控制炎症，炎症消退后再评估拔除。

吃药在这些环节里只占一个位置：帮你在治疗前把痛苦压到能忍受的程度。把药当治疗、一拖再拖，小洞会拖成大洞，大洞会拖成需要拔牙。

一句话记住：止疼药是缓冲垫，抗生素是医生的武器，都不是治疗本身。牙疼吃一颗药缓一晚可以，连吃一周不去看牙不行。

写在最后：牙疼是少数“越拖越贵”的病。在武汉的朋友如果已经靠止疼药过了两三天，别再等它“自己好”，让医生当面看一眼——早一天处理，保住的往往是一颗牙。

杜家佳 牙体牙周科主任 长期从事龋病、牙髓病与根尖周病的规范化诊疗 中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会会员、中国整形美容协会牙颌颜面医疗美容分会理事

本文由 武汉通策口腔医院牙体牙周科主任 杜家佳 审核

本文为健康医疗分享，仅供参考。内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。