先说结论：化疗和放疗前先看牙，不是走流程，而是提前把“隐患”拆掉。治疗期间免疫力下降、口腔黏膜变脆弱，原本不疼的蛀牙、残根、牙周炎都可能在这时集中爆发，处理起来比平时困难得多。所以医生会要求在治疗开始前，把口腔问题查清楚、处理好，并留出足够的愈合时间。

• 免疫力下降：化疗后白细胞下降，口腔里的细菌容易引发感染，一个小创口也可能迁延不愈；
• 口腔黏膜炎：放化疗常引起口腔黏膜破损、溃疡，原本刺激黏膜的残根、锐利牙尖会让情况更糟；
• 治疗窗口受限：治疗期间血小板低、凝血功能差，很多操作做不了，只能等；
• 全身风险：口腔感染在免疫力低下时可能扩散，影响整体治疗进程。

• 全面检查：把该拍的片子拍完，找出蛀牙、残根、松动的牙、牙周袋、需要拔的智齿，列一张清单；
• 处理病灶：该补的补、该拔的拔、该洁牙的洁牙。拔牙要留出愈合时间，一般建议在化疗开始前两到四周完成，具体由肿瘤科和口腔科共同确定；
• 教会自我护理：软毛牙刷、温和漱口、口腔湿润、出现溃疡怎么处理。这些在治疗期间每天都要用上。

很多人是拿到化疗方案后才想起看牙，时间已经很紧。拔牙后的创口需要时间愈合，洁牙后牙龈也需要恢复。太靠近治疗开始时间做有创操作，反而增加风险。所以一旦确定要做抗肿瘤治疗，口腔检查应该尽早安排，把时间留出来。

• 每天用软毛牙刷轻柔刷牙，动作放慢，避免刷破黏膜；
• 饭后用清水或医生建议的漱口液漱口，保持口腔湿润；
• 出现口腔溃疡、白斑、明显疼痛，及时告诉主管医生；
• 避免辛辣、过烫、过硬的食物，减少对黏膜的刺激；
• 不要自行使用成分不明的“偏方”漱口。

一句话记住：肿瘤治疗前看牙，是为了让后面的路好走。查清楚、处理好、留够时间，这三步做到了，治疗期间的口腔问题会少很多。

写在最后：如果家里有人正准备开始化疗或放疗，建议把口腔检查排进治疗前的准备清单里。在武汉的朋友可以带上治疗方案和用药情况，让口腔科医生和肿瘤科医生把时间点对上。

陈志强 主治医师 · VIP 诊疗中心 武汉大学口腔医院优秀住培医师、国家口腔执业医师资格考试考官；中华口腔医学会民营口腔医疗分会会员、中华口腔医学会牙体牙髓专业委员会委员 擅长各类缺牙的种植修复、牙体缺损的固定与活动修复、复杂显微根管治疗、牙周系统治疗及复杂牙拔除

本文由 武汉通策口腔医院VIP诊疗中心 陈志强 主治医师 审核（国家口腔执业医师资格考试考官、中华口腔医学会民营口腔医疗分会会员）

本文为健康医疗分享，仅供参考。内容仅为口腔健康科普，不构成诊疗建议，如有口腔问题请到正规医疗机构就诊。